Behandlungsschwerpunkte

1. Endokrine Chirurgie

Chirurgie der gutartigen Schilddrüsenerkrankungen mit allen gängigen Resektionsverfahren
stadien- und diagnosegerechte Operationsverfahren einschließlich Lymphadenektomie bis vollständige neck-dissection bei malignen Schilddrüsenerkrankungen
Chirurgie der Nebenschilddrüsenerkrankungen

2. Chirurgie des Gastrointestinaltraktes

Refluxchirurgie bei Refluxkrankheit und Hiatushernien

prinzipiell minimal-invasives Vorgehen (laparoskopisch)
- Hiatoplastik
- Fundoplicatio
- Hemifundoplicatio

Magen

Ulcuschirurgie bei Perforationen und Blutung
Resezierende Verfahren bei gutartigen Tumorerkrankungen (wenn möglich, laparoskopisches Vorgehen)
Chirurgie maligner Tumorerkrankungen, stadiengerecht:
- resezierende Verfahren
- Gastrektomie, erweiterte Gastrektomie und
- leitliniengerechte Lymphadenektomie

Gallenblasen-Gallengangschirurgie

Steinleiden: Cholecystektomie
- laparoskopisch als Standard
- offene Cholecystektomie bei Erfordernis
- Revisionscholecystektomie in enger Zusammenarbeit mit der Endoskopie-Abteilung
Tumorchirurgie
- Palliative Eingriffe (biliodigestive Anastomosen)
- Resezierende Eingriffe

Leberchirurgie

Chirurgie von Lebermetastasen, insbesondere colorektaler Karzinome (atypische Resektion, Segment- und Bisegmentresektion, Hemihepatektomie)
Leberzysten: laparoskopische Behandlung großer Zysten bei Symptomatik
Leberrupturen: organerhaltende Operationsmethoden

Pankreaschirurgie

Behandlung der akuten Pankreatitis gemeinsam mit Gastroenterologie
Pankreaskarzinom: palliative Operationsverfahren (Umgehungsanastomosen)

Milzchirurgie

Traumatische Milzrupturen (möglichst organerhaltend)
Therapeutische Splenektomien in Zusammenarbeit mit Hämatologie

Hernienchirurgie

Leistenhernien, immer am Patientenbefund angepasst!
- laparoskopisch:
  transperitoneale Plastik (TAPP)
- offen:
  konventionell Plastik (Shouldice), Plastik mit Netz (Lichtenstein)
Schenkelhernien
- laparoskopisch oder offen
Nabelhernien
- laparoskopisch oder offen
Narbenhernien
- befundadaptiert mit Plastik und Netzimplantation (onlay, sublay, inlay) zur Bauchwandverstärkung oder als komplette Bauchwandersatzplastik
Hiatushernien
- laparoskopisch
Hydrocelen
- offene Operationstechniken

Dünndarmchirurgie

Dünndarmileus
Komplikationen entzündlicher Dünndarmerkrankungen
Adhäsionsbeschwerden
Anwendung aller gängigen konventionellen und laparoskopischen Verfahren

Appendicitis

laparoskopische Appendektomie als Methode der Wahl bei Patienten über 7 Jahre
konventionelle Appendektomie bei Erfordernis

Dickdarmchirurgie

chirurgische Therapie der entzündlichen Erkrankungen (Adhäsiolyse, sparsame Resektion, laparoskopische Resektionsverfahren)
resezierende Verfahren bei Tumorerkrankungen einschließlich leitliniengerechter Lymphadenektomie
palliative Verfahren (Colostomie, Umgehungsanastomose bei lokaler Inoperabilität oder polymorbiden Patienten)

Rektumchirurgie

Rektumkarzinom
- oberes und mittleres Drittel: anteriore Rektumresektion
- im mittleren Drittel mit vollständiger TME
- unteres Drittel: tiefe anteriore Rektumresektion mit vollständiger TME
- bei präoperativer Sphinkterinsuffizienz und Tumorausdehnung bis in Sphinkternähe: Rektumamputation
Rektum-Ca. ab Stadium T3 oder N1 werden neoadjuvant vorbehandelt und bei Notwendigkeit vorher Anlage eines Anus praeter laparoskopisch
palliative Colostomieanlage bei lokaler Inoperabilität
entzündliche Erkrankungen des Rektums (Colitis, Morbus Crohn), stadien- und befundgerechte Eingriffe
Rektumprolaps: verschiedene Verfahren der Rektopexie konventionell oder laparoskopisch
transanale Abtragung von kleineren Rektumtumoren/transanale endoskopische Mikrochirurgie
Prokotologie
- Chirurgie des Hämorrhoidalleidens
- alle gängigen konventionellen Verfahren
- Staplerhämorrhoidektomie nach Longo
Rektumprolaps
- Starr-Operation
- laparoskopisch assistierte Resektions-Rektopexie
- peranale Operationsmethode (Rehn-Delorme)
Analfisteln
- radikale Resektion
- Fadendrainage
- plastische Deckung/Plug-Einlage
operative Behandlung von Analfissuren und Marisken bei erheblicher Symptomatik
Sinus pilonidalis
Akne inversa

3. Gefäßchirurgie

Aortenaneurysmen

endovaskuläre und offen-chirurgische Operationsverfahren

Arterielle Gefäßchirurgie

akute arterielle Verschlüsse
- Soforttherapie, alle operativen und interventionellen Verfahren
paVK
- alle rekonstruktiven Verfahren
  - Aorta infrarenal
  - Becken
  - untere Extremitäten
  - obere Extremitäten/supraaortale Gefäße
diagnostische Angiographien
interventionelle Rekonstruktionsverfahren (Stent, Angioplastie)
CO2-Angiographie und Intervention
Hybridverfahren
Aneurysmachirurgie
traumatische Arterienläsionen
Carotischirurgie

Venöse Gefäßchirurgie

Chirurgie der Varicosis
- stadiengerechte konventionelle Verfahren
Anlage von Portsystemen

Shuntchirurgie

Anlage von arterio-venösen Shunts zur Vorbereitung auf die Dialyse
Serviceoperationen
alternative Katheterverfahren
Anlage von Shuntprothesen

Zweitmeinungsverfahren vor Amputation beim diabetischen Fußsyndrom

hier

Herr Chefarzt Dr. med. Schmidt ist von der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen als Zweitmeiner vor Amputation beim diabetischen Fußsyndrom zugelassen. Termine zur Einholung der Zweitmeinung können im Rahmen der Gefäßchirurgischen Sprechstunde vereinbart werden.

4. Septische Chirurgie

Komplikationen des Diabetes mellitus
- diabetischer Fuß
Behandlung eitriger septischer Prozesse
fachgerechte Amputationen

5. Operationen an Haut und Unterhaut

Entfernung von gutartigen und bösartigen Tumoren der Haut
plastische Deckung von Defektwunden
Narbenkorrektur

6. Minimal-invasive Operationen

Cholecystektomie
Appendektomie (über 7 Jahre)
Hernienreparation
- Leistenhernie (transperitoneal, präperitoneal, Netzplastik)
- Narbenhernie
- Hiatushernie
Hemifundoplicatio, Fundoplicatio bei Refluxkrankheit
Resektion gutartiger Magentumoren
Dünndarmteilresektion
Colonteilresektion, wenn möglich auch bei Karzinomen
Sigmaresektion/Rektumresektion, wenn möglich auch bei Karzinomen
Adhäsiolysen
Colostomieanlagen
diagnostische Laparoskopie

7. Chirurgie am Kind (Neugeborene und Kinder bis 16 Jahre)

7. Chirurgie am Kind (Neugeborene bis 16 Jahre)

Leistenhernien, Hydrocelen
Hodenfehllage
Appendektomie
Pyloromyotomie
Ileuschirurgie
Phimosen
Entfernung von Weichteilgeschwülsten
septische Chirurgie

8. Sonstiges

Sonstiges

neoadjuvante und palliative Chemotherapie bei gastrointestinalen Tumoren
chirurgische Ultraschalldiagnostik
- Schilddrüse
- Abdomen
- Endosonographie des Rektums
- Gefäßerkrankungen

Ultraschallgestützte Organpunktionen und Abszeßdrainagen

Patienten, deren erforderliche Behandlung die Möglichkeiten unseres Hauses überschreiten, werden zeitgerecht an kompetente Spezialeinrichtungen vermittelt. Prinzipiell leitliniengerechte Behandlung in Viszeral- und Gefäßchirurgie. Das therapeutische Vorgehen bei Patienten mit Tumoren des Gastrointestinaltraktes wird im interdisziplinären gastroenterologischen Arbeitskreis festgelegt.